مشاوره قبل از بارداری

مشاوره پیش از بارداری آن نوع که باید در مملکت ما جدی گرفته نمی شود!! حال آنکه از اهمیت بسیار فوقانی برخوردار است و اگر همه زوج ها قبل از بارداری اقدام به مشاوره قبل از بارداری می کردند، تعداد سقط جنین و زایش کودکان نارس و حائز نقص به چهره چشمگیری کاهش می یابد. در مشاوره پیش از بارداری موارد متغیری مورد ارزیابی قرار می گیرد و بهتر است که حداقل سه ماه پیش از بارداری به رایزن رجوع کرد.

موارد مورد ارزیابی در مشاوره پیش از بارداری

از جمله مواردی که در این مشاوره باره ارزیابی قرار می گیرد می تاب به موارد ذیل اشاره کرد:

• معاینه رحم و اتمام آزمایش پاپ اسمیر
• بررسی آمادگی روحی والد و والده برای استجابت باروری و پذیرش مسئولیت
• معاینه دندانپزشکی برای دوری از خرابی های دردناک در دوران دلنازک بارداری
• بررسی سوابق پزشکی و مصارف دارویی مادر
• بررسی تاریخچه وضع حمل و بارداری های پیشین و مشکلات آنها
• چک کردن علائم حیاتی مادر از آنگونه اختناق خون، تپش و …
• چک کردن قند خون پدر و مادر
• انجام آزمایش تیروئید
• معاینه پستان ها و …

مشاوره پیش بارداری چیست؟

مشاوره پیش از بارداری از عقیده مامایی به دو تقدیر مهم دسته میشود:

1. بررسی از عقیده جسمی
2. رسیدگی از نظر روحی.

مشاوره پیش از بارداری از عقیده جسمی

مادران جوان که هدف بارداری دارند،لازم است از 3ماه پیش از حاملگی اقدام به مشاوره نمایند.
مشاوره و ویزیت قبل از حاملگی از چنان اهمیتی برخوردار است که بعضی آنرا مهمتراز ویزیت والده می دانند.آنچه مسلم است این است که کنترل و آموزش مادران باردار و بهداشت دوران بارداری دقیقاً از پیش از بارداری شروع میشود.هدف متعلق به شروع یک روند مراقبت علمی است که مایه ارتقائ سطح بهداشت مادران حامله شده ودر نتیجه مایه کاهش اجل و میر مادران و نوزادان میشود.جلوگیری از برخی زورگویی کردن ها از پیامدهای خوب مشاوره قبل از بارداری است.با مشاوره قبل از بارداری،بیماریهای گویه ای چون فشار خون، دیابت ،کم کاری یا پرکاری تیروئذید یا بیماری‌های ژنتیکی تشخیص دیتا شده و اقدامات لازم در این مقوله سپریدن می‌شود.درصورت اضافه وزن مادر، کاهش وزن توصیه می‌شود. همچنین ابتلا به مواردی همانند سوء تغذیه، ناچیز خونی،عفونت‌های دستگاه تناسلی و دستگاه ادراری، باید پیش از بارداری شفا شود؛ چرا که چنانچه مادر بعد از بارداری برای شفا دشوار خود به پزشک مراجعه کند، با پروا به محدودیت‌های ایجاد شده و وانگهی امکان به هستی آمدن عوارض داروها در جنین، نمی‌توان درمان کافی و کامل را برای وی سپریدن داد. این مشاوره بدست مامای با تجربه و مهربون یا پزشک اتمام می شود و موعد آن پیش از تصمیم به بارداری است.

مشاوره قبل از بارداری برای همۀ نسوان لازم است اما برای گروهی واجب است مانند:

• زنانی که از طریق های پیشگیری از بارداری بهره‌گیری می کنند ،باید فاصله زمانی مناسب بین قطع طریق و حاملگی را بدانند.
• مادران پایین 18 سال یا بالای 35 سال
• در خانواده هایی که پیشینه بیماریهای ارثی و فامیلی وجود دارد و یا در ازدواجهای فامیلی، مشاوره ژنتیک قبل از بارداری لازم است.
• مادران باید بدانند تغذیه نامناسب، سوء تغذیه، حاملگیهای انبوه ، فاصله مختصر بارداریها، ناچیز خونی ها و چاقی،لاغری ... می تواند ،یک بارداری پر خطر را پیگیری داشته باشد.
• سابقه سقط مکرر، مرده زایی و زایش نوزاد ناهنجار از عوامل لازم مشاوره قبل از بارداری است.
• در بیماریهای زمینه ای مزمن و در پی آن مصرف مداوم داروهای خاص والده باید از خطرات و عوارض بیماریهای خود، روش اداره بارداری و مهار بیماری در دوران حاملگی مستحضر باشد. از مهمترین این بیماریها می نا موارد پایین را بر شمرد: نارسایی کلیه و کبد ، دیابت ، بیماریهای مزمن قلبی- عروقی ،اختلالات انعقادی ،صرع و ...

درمشاوره قبل از بارداری چه مواردی مطرح می شود؟

لزوم شفا بیماری ها ومشکلات والده قبل از بارداری

با مشاوره قبل از بارداری مواردی چون خفگی خون، دیابت یا بیماری‌های ژنتیکی تشخیص دیتا شده و اقدامات لازم  در این مقوله اتمام می‌شود.

درصورت اضافه وزن مادر، تفریق وزن توصیه می‌شود. همچنین ابتلا به مواردی مشابه سوء تغذیه، ناچیز خونی، عفونت‌های دستگاه تناسلی و دستگاه ادراری، باید قبل از بارداری درمان شود؛ چرا که چنانچه والده بعد از بارداری برای بهبود دشوار خود به پزشک مراجعه کند، با توجه به محدودیت‌های ایجاد شده و وانگهی امکان به هستی آمدن عوارض داروها در جنین، نمی‌توان درمان کافی و کامل را برای وی انجام داد.تجویزاسید فولیک برای پیشگیری ازبیماری‌های عصبی جنین درمان ناچیز خونی و عفونت‌های دستگاه تناسلی قبل از بارداری ضروری است.مصرف اسید فولیک در دوران بارداری از بیماری‌های عصبی در جنین پیشگیری می‌کند. مصرف این دارو دو تا سه ماه قبل از بارداری تفریق تولد جنین‌های غیرطبیعی را به پیگیری دارد.

خدمات بهداشتی و درمانی بارداری

ارائۀ خدمات بهداشتی مادران،از اهم وظایف ماماست.که با مشاورۀ پیش از زناشویی و بارداری آغاز شده و لغایت بعد ازآنها ادامه می یابد. معاینۀ زنان ،تست پاپ اسمیر،معاینه سینه ]سونوگرافی از سینه ها،سونوگرافی از رحم و تخمدان ها،درمان مختصر خونی و...

تغذیه پیش از بارداری‌

دست کم سه ماه پیش از اینکه کوشش کنید آبستن شوید، باید اطمینان حاصل کنید، بدنتان مواد مغذی لازم برای تربیت یک نوزاد سالم را دریافت می‌کند.حتماًدر رژیم غذایی میوه ،سبزی تازه،لبنییات مخصوصاًشیر مختصر چرب را بگنجانید.مصرف اسید فولیک فراموش نشود.
عادات نادرست خود را اصلاح کنید.مانند : ترک مصرف غذاهای آماده،سوسیس،کالباس،نوشابه ها،حتی آبمیوه های صنعتی،ترک سیگار و مواد مخدر و الکل مصرف کافئین مانند قهوه،چای،شکلات... را محدود کنید.

گذشته از معاینات و بررسی های پزشکی در مشاوره پیش از بارداری درباره مکمل های غذایی مفید و وانگهی بهداشت جنسی و چگونه باردار شدن نیز مشاوره هایی به زوجین داده می شود.
سؤال های شایع در این مشاوره از این قبیل است:

• آیا تعیین جنسیت مولود قبل از بارداری شدنی است؟
• برای آنکه فرزند ما پسر باشد باید چه کنیم؟
• کدام پوزیشن ها برای زودتر آبستن شدن مناسب تر است؟
• بهترین پوزیشن برای بارداری کدام است؟
• بهترین موعد برای نزدیکی به قصد بارداری چند روز بعد از قاعدگی است؟
• وزن مناسب برای والده قبل از بارداری کدام است؟
• آیا اتمام آزمایش ژنتیک قبل از بارداری می تواند مرض های ژنتیکی احتمالی جنین را پیش بینی کند؟
• در صورتیکه تیروئید والده مختصر شغل است، بارداری چه شرایطی دارد و مصرف قرص تیروئید برای جنین ضرر دارد؟
• سابقه مرض های ژنتیکی در خانواده وجود دارد، برای جلوگیری از  ابتلای فرزندمان در آینده، چه باید کرد؟